PIE # 48 - Reforma służby zdrowia w USA: nadzieje i rzeczywistość

(30.01.2010) Agnieszka Malinowska-Karoń

Służba Zdrowia to temat bliski każdemu z nas. Raz podziwiamy postęp w diagnozowaniu i leczeniu raka, za chwile zastanawiamy się dlaczego lekarz nie jest w stanie ustalić jak zwalczyć alergię u naszego dziecka. Zachwalamy antybiotyk, który przy zapaleniu płuc „postawił nas na nogi” a jednocześnie „zachodzimy w głowę” dlaczego pastylka aspiryny na rachunku szpitalnym kosztuje $10.

Wszyscy borykamy się z rosnącymi kosztami ubezpieczeń. Wielu z nas niepokoi się że może stracić pracę, a z nią ubezpieczenie dla całej rodziny. Niektórzy należą do 45 milionów mieszkańców USA, którzy z konieczności lub z wyboru nie mają ubezpieczenia medycznego, a co za tym idzie dostępu do stałej opieki lekarskiej. Inni chętnie wykupiliby ubezpieczenie prywatne lecz odstrasza ich 20 stron umowy zapisanych „drobnym maczkiem”. Prawie wszyscy są zgodni, że system opieki zdrowotnej w USA jest za drogi, zbyt skomplikowany, zbyt nieprzewidywalny, a dostęp do opieki medycznej nie jest powszechny. Statystyki dowodzą że choć jest to najdroższy system na świecie to jego efektywność jest mniejsza niż w Finlandii, Francji, Kanadzie, Australii i wielu innych krajach wysoko rozwiniętych. O konieczności reformy mówi się od 30 lat i oczekiwania społeczne są olbrzymie. Wszyscy chętnie zamienilibyśmy nasze drogie ubezpieczenia obwarowane dziesiątkami ograniczeń na to jedno obiecane przez Baracka Obamę w czasie kampanii wyborczej – tanie, dostępne, całościowe, porównywalne z ubezpieczeniem członków Kongresu. Na ile te oczekiwania spełnią się przekonamy się wkrótce. Jesienią 2009 Senat i Izba Reprezentantów Kongresu USA przegłosowały dwie niezależne, częściowo wykluczające się ustawy o reformie służby zdrowia. W chwili obecnej trwają negocjacje w celu wyeliminowania rozbieżności i uchwalenia wspólnej ustawy. Obie wersje reformy spotkały się z krytyką opinii publicznej a przede wszystkim środowisk związanych z partią republikańską. Celem mojej prezentacji jest • Przedstawienie obu wersji ustawy • Ocena na ile proponowana reforma odpowiada potrzebom • Próba analizy jak omawiana ustawa wpłynie na nas – pacjentów i podatników